小切口手术治疗腰椎间盘突出症66例

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因,治疗分为非手术治疗及手术治疗.腰椎间盘摘除手术方法繁多,究竟那种方法较好,适用于临床而尽可能减少临床并发症,是脊柱外科医师探讨并需要解决的问题.     

强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术后患者髋膝功能锻炼的康复护理

目的 探讨强直性脊柱炎伴双侧髋关节炎患者进行双侧全髋关节置换术后髋膝关节僵硬患者的护理及功能锻炼.方法 对8例患者进行术后包括体位护理、疼痛护理、心理护理、功能锻炼、CPM锻炼的观察.结果 8例患者术后在麻醉镇痛下经进行关节被动活动器(CPM)锻炼,有效改善了关节活动度,经4～15个月的随访,髋膝关节功能良好,能基本满足患者的日常生活要求.结论 对强直性脊柱炎进行双侧全髋关节置换术后患者加强髋膝关节功能锻炼,是提高生活质量,降低致残率的重要手段.     

360°环状融合内固定术治疗32例腰椎滑脱的疗效分析

目的观察腰椎减压360°环状融合内固定术治疗腰椎滑脱的治疗效果。方法对32名腰椎滑脱患者行环状融合内固定术的治疗效果进行回顾分析。结果360°环状融合内固定术患者随诊1～2年,取得了满意的疗效,恢复率为78%。结论360°环状融合内固定能提高植骨融合率及减轻术后下肢疼痛的症状。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折12例分析

肱骨近端骨折是一种常见的骨折,多见于青壮年高能量创伤及老年人骨质疏松性骨折,治疗目的是最大限度恢复肩关节功能.移位不明显的肱骨近端骨折,保守治疗即可取得良好的疗效,但对于严重移位、复杂的骨折,在治疗方法上仍存在较多争论.笔者自2006年以来,采用切开复位,肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折12例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗上颈椎损伤

目的探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗上颈椎损伤的临床效果。方法回顾性分析2009年2月～2012年6月本院采用寰枢椎椎弓根钉内固定融合术治疗的18例上颈椎损伤患者临床资料。结果本组18例患者均顺利完成手术,均未发生术中血管及脊髓损伤术后无明显并发症;平均随访时间为15个月,所有患者临床症状均消失,复查X线片及CT扫描显示均获得骨性愈合、螺钉位置满意。结论经后路寰枢椎椎弓根钉内固定融合术具有固定牢靠、三维稳定效果、植骨融合率高等优点,是治疗上颈椎损伤切实、有效的方法。     

早期预防骨折术后静脉栓塞的护理

目的:观察骨折术后静脉血栓栓塞的早期预防及护理,以降低术后患者发生深静脉血栓、脑栓塞、肺栓塞的几率及死亡率。方法:观察214例下肢骨折术后患者静脉栓塞发生情况,其中101例未使用空气压力波循环治疗仪治疗,113例使用空气压力波循环治疗仪治疗。结果:未使用空气压力波循环治疗仪治疗的患者有3例发生骨折术后静脉栓塞,而使用空气压力波循环治疗仪治疗的患者没有发生静脉栓塞。结论:术后早期四肢被动活动、早期应用空气压力波循环治疗仪治疗,及时细致密切观察病情变化,严格执行医嘱,准确、及时给予抗凝治疗,促进血液循环,防止血液淤滞,保持静脉血液回流可有效降低骨折术后静脉栓塞的发生,以提高手术的成功率。     

成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗进展

无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord iniury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是指影像学上不伴有颈椎骨折脱位的颈脊髓损伤[1].随着医学影像学技术飞速发展,对CSCIWFD的原因、机制、临床治疗及预后有了更深刻的认识,CSCIWFD的治疗取得了长足进步.笔者对成人CSCIWFD的治疗现状及进展做一综述.     

后路椎间融合内固定治疗成人原发性腰椎间隙感染8例

目的探讨后路腰椎体间融合联合内固定治疗成人原发性腰椎间隙感染的临床疗效。方法对该院2005年1月至2011年1月收治的8例成人腰椎间隙感染患者,均采用后路入路行病变椎间盘清除、椎体间融合器填充自体骨植骨及椎弓根螺钉内固定术式,通过随访评价患者手术后的效果。结果患者术后腰部疼痛立刻缓解,根据改良的Macnab标准评定疗效,优:7例;良:1例。随访3个月至2年。所有病例均未发生神经损伤、脑脊液漏等并发症,植骨全部融合,融合时间为2.5～4.0个月,平均3.1个月,脊柱无畸形,内固定无松动断裂,无感染的扩散及再发。结论成人原发性腰椎间盘炎症宜早期手术治疗,后路病灶清除椎体间植骨融合,椎弓根螺钉内固定可迅速缓解症状,缩短病程,为一种安全可靠、疗效显著的手术方式。     

经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效差异比较

目的：观察并比较经皮椎体后凸成形术用于新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选择43例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜型骨折28例,分为A组;陈旧性骨折15例,分为B组。两组均采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,对两组术后疼痛缓解程度进行比较及统计学分析,两组间是否存在显著性差异。结果：术后表现A组26例完全缓解症状,B组9例完全缓解症状,两组患者疼痛完全缓解率、椎体高度及Cobbg角等指标经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组及B组均未见骨水泥渗漏等严重并发症。结论：经皮椎体后凸成形术用于新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,疗效更佳显著,椎体复位更理想,因此患者应尽早手术。     

360°环状融合内固定术治疗32例腰椎滑脱的疗效分析

目的观察腰椎减压360°环状融合内固定术治疗腰椎滑脱的治疗效果。方法对32名腰椎滑脱患者行环状融合内固定术的治疗效果进行回顾分析。结果360°环状融合内固定术患者随诊1～2年,取得了满意的疗效,恢复率为78％。结论360°环状融合内固定能提高植骨融合率及减轻术后下肢疼痛的症状。